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國度醫療保證局建立后，成立了15項信息營業編碼尺度，構成了醫療保證的天下通用言語，醫保結算清單是此中之一。因為醫保清單和病案首頁長得很像，有些人會故意偶然地將兩者混合。實在，我們認真闡發后就會發明，兩者不異點很少，差別點許多。1.病案首頁和醫保清單的次要設想者都是焦建軍教師。2.病案首頁和醫保清單都是由漢字、數字、特別字符和線段構成。3.病案首頁和醫保清單都需求填許多工具。1.稱號差別：病案首頁全稱住院病案首頁，國際上叫facesheet，指的是住院病案外表那頁；醫保結算清單全稱醫療保證基金結算清單，國際上叫claimform，指的是找醫保要錢的表格。2.下級主管部分差別：病案首頁是衛健部分下發，醫保清單是醫保部分下發。3.醫療機構填報部分差別：病案首頁由病案辦理部分賣力，醫保清單由哪一個部分賣力另有待進一步扯皮。4.填報內容差別：病案首頁中的一些項目在醫保清單中沒有，醫保清單中的一些項目在病案首頁中沒有。

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5.填報標準差別：病案首頁的填報要根據《住院病案首頁數據填寫質量標準》，醫保清單的填報要根據《醫療保證基金結算清單填寫標準》。因為填報標準的差別，實際上來說，病案首頁和醫保清單的填報該當是兩套人馬。不外，今朝來看，大大都醫療機構利用的是一套人馬。固然，也有個體醫療機構沒有兩套人馬，也沒有一套人馬，只要一小我私家馬。近來，趁著國慶假期，筆者重復研討了焦建軍教師關于醫保清單填報的授課，備受啟示。和料想的一樣，今朝醫保清單填報，特別是診斷和手術編碼的歷程中發明的成績次要濫觴于三個方面：一個是醫療機構對醫保清單填報標準存在誤區，一個是醫保部分對醫保清單填報標準存在誤區，一個是培訓教師對醫保清單填報標準存在誤區。焦教師舉了幾個例子，此中一個大致內容以下。病例大要是因腦梗身后的偏癱來院承受病愈醫治。醫療機構將“偏癱”作為次要診斷，被醫保審定為“高套”。醫保的來由是：偏癱是由腦梗死規復期招致的，原發疾病是腦梗死規復期，應以腦梗死規復期入組，應入BZ13組。醫療機構的申述來由是：將“偏癱”作為第一診斷，是病案首頁填寫標準請求，將功用診斷作為病愈科的次要診斷契合相干請求。經由過程這個案例我們能夠看出，醫保審定為“高套”的來由是毛病的，由于《醫療保證基金結算清單填寫標準》次要診斷挑選準繩的第23條指出：當患者住院的目標是為了停止病愈，挑選患者需求病愈醫治的成績作為次要診斷。該患者需求病愈醫治的成績是偏癱，以是應挑選偏癱作為次要診斷。一樣，醫療機構的申述來由也是毛病的。由于我們填報的是醫保清單，不克不及利用病案首頁的填寫標準作為填報和申述的根據，固然終極誤打誤撞選對了。

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